Orang yang suka begadang memiliki BMI lebih tinggi, pinggang lebih besar, lebih banyak lemak tubuh tersembunyi, dan hampir 50% lebih mungkin terkena diabetes tipe 2 (T2D) daripada mereka yang tidur lebih awal, demikian hasil penelitian baru yang akan dipresentasikan pada Pertemuan Tahunan Asosiasi Eropa untuk Studi Diabetes (EASD) di Madrid, Spanyol (9-13 September).
Peneliti utama Dr Jeroen van der Velde, dari Leiden University Medical Centre, Leiden, Belanda, mengatakan: “Studi sebelumnya telah menunjukkan bahwa kronotipe yang terlambat – lebih suka tidur larut malam dan bangun lebih siang – dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak sehat. Misalnya, orang-orang dengan kronotipe yang terlambat lebih cenderung merokok atau memiliki pola makan yang tidak sehat, dan telah disarankan bahwa inilah sebabnya mereka berisiko lebih tinggi mengalami obesitas dan gangguan metabolisme termasuk diabetes tipe 2.
“Namun, kami percaya bahwa gaya hidup tidak dapat sepenuhnya menjelaskan hubungan antara kronotipe lanjut dan gangguan metabolisme. Selain itu, meskipun diketahui bahwa kronotipe lanjut dikaitkan dengan BMI tinggi, tidak jelas sejauh mana kronotipe memengaruhi distribusi lemak tubuh.”
Untuk mengetahui lebih lanjut, Dr. van der Velde dan rekan-rekannya mempelajari hubungan antara waktu tidur, diabetes tipe 2, dan distribusi lemak tubuh pada lebih dari 5.000 individu, sebagai bagian dari studi Epidemiologi Obesitas Belanda, sebuah studi yang sedang berlangsung mengenai pengaruh lemak tubuh terhadap penyakit.
Analisis ini melibatkan peserta (54% perempuan) dengan usia rata-rata 56 tahun dan BMI rata-rata 30 kg/m2.
Peserta mengisi kuesioner tentang waktu tidur dan bangun mereka yang khas, dan dari sana titik tengah tidur (MPS) dihitung.
Para peserta kemudian dibagi menjadi tiga kelompok: kronotipe awal (20% peserta dengan MPS paling awal), kronotipe akhir (20% peserta dengan MPS paling akhir) dan kronotipe menengah (60% peserta sisanya).
BMI dan lingkar pinggang diukur pada semua peserta. Lemak visceral dan lemak hati diukur pada 1.526 peserta, masing-masing menggunakan pemindaian MRI dan spektroskopi MR.
Para peserta diteliti selama rata-rata 6,6 tahun, dan selama masa tersebut 225 orang didiagnosis menderita T2D.
Hasilnya, yang disesuaikan dengan usia, jenis kelamin, pendidikan, lemak tubuh total, dan berbagai faktor gaya hidup (aktivitas fisik, kualitas makanan, asupan alkohol, kebiasaan merokok, serta kualitas dan durasi tidur), menunjukkan bahwa dibandingkan dengan kronotipe menengah, peserta dengan kronotipe akhir memiliki risiko 46% lebih tinggi terkena T2D.
Hal ini menunjukkan bahwa meningkatnya risiko diabetes tipe 2 pada kronotipe lanjut tidak dapat dijelaskan oleh gaya hidup saja.
“Kami yakin bahwa mekanisme lain juga berperan,” kata Dr. van der Velde. “Penjelasan yang mungkin adalah bahwa ritme sirkadian atau jam tubuh pada kronotipe akhir tidak sinkron dengan jadwal kerja dan sosial yang diikuti oleh masyarakat. Hal ini dapat menyebabkan ketidakselarasan sirkadian, yang kita ketahui dapat menyebabkan gangguan metabolisme dan akhirnya diabetes tipe 2.”
Tim juga mengamati risiko diabetes tipe 2 pada kronotipe awal.
“Dari literatur, kami menduga kronotipe awal memiliki risiko yang sama untuk mengembangkan diabetes tipe 2 seperti kronotipe menengah,” kata Dr. van der Velde. “Hasil penelitian kami menunjukkan risiko yang sedikit lebih tinggi, tetapi ini tidak signifikan secara statistik.”
Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa kronotipe akhir memiliki koefisien regresi sebesar 0,7 kg/m2 BMI lebih tinggi, lingkar pinggang 1,9 cm lebih besar, 7 cm2 lebih banyak lemak visceral dan kandungan lemak hati 14% lebih tinggi, dibandingkan dengan mereka yang memiliki kronotipe menengah.
Dr van der Velde menyimpulkan: “Orang dengan kronotipe akhir tampaknya memiliki risiko lebih besar terkena diabetes tipe 2 dibandingkan dengan mereka yang memiliki kronotipe menengah, mungkin karena lemak tubuh yang lebih tinggi termasuk lebih banyak lemak visceral dan lemak hati.
“Langkah selanjutnya adalah mempelajari apakah mereka yang memiliki kronotipe akhir mengalami peningkatan kesehatan metabolisme saat mereka membuat perubahan dalam pengaturan waktu kebiasaan gaya hidup mereka.
“Saat ini kami terlibat dalam konsorsium TIMED1di mana interaksi kompleks antara waktu tidur, asupan makanan, dan aktivitas fisik dalam kaitannya dengan diabetes tipe 2 diteliti. Kami sebelumnya menunjukkan bahwa waktu aktivitas fisik penting dalam kaitannya dengan resistensi insulin.”
Contoh lain adalah mengubah waktu makan. “Orang dengan kronotipe yang terlambat mungkin lebih cenderung makan hingga larut malam,” kata Dr. van der Velde. “Meskipun kami tidak mengukurnya dalam penelitian kami, ada bukti yang berkembang bahwa makan dengan waktu terbatas, tidak makan apa pun setelah waktu tertentu, seperti pukul 6 sore, dapat menghasilkan manfaat metabolik.
“Orang yang suka begadang dan khawatir akan meningkatnya risiko diabetes tipe 2 mungkin ingin mencoba ini atau, setidaknya, mencoba menahan diri untuk tidak makan larut malam.
“Buktinya belum ada, tetapi pada waktunya nanti, kami bermaksud memberikan saran spesifik terkait pengaturan waktu perilaku gaya hidup.” “